Que un paciente acuda a una primera sesión y que no vuelva a aparecer es uno de los grandes miedos de la mayoría de los psicólogos. Cuando esto ocurre, no paramos de pensar ¿qué habré hecho mal?

Bueno, hay a veces que simplemente no se conecta y aunque hiciéramos las cosas de diferente manera, el resultado habría sido el mismo.

Pero estos casos suelen ser excepciones.

Por norma general, uno de los trabajos del psicólogo durante la primera entrevista es lograr que el paciente considere que podemos serle de utilidad para resolver su problema.

Para ello os voy a contar lo que  yo considero fundamental para que una primera entrevista tenga éxito.

Parece mentira pero he visto a muchos psicólogos empezar a preguntar sobre el problema del paciente sin saber siquiera a qué se dedica ni con quién vive. Esto da lugar a que durante el relato de la queja, tenga que interrumpir al paciente para pedir aclaraciones, lo que enlentecerá el proceso y puede que haga sentir a la persona que acude a consulta como que no se le está entendiendo.Lo mismo ocurre con las marcas de contexto, como ya expliqué en otro post, no sólo dan seguridad al paciente sino también al terapeuta.

En terapia breve cada movimiento debe estar muy estudiado. Las preguntas del terapeuta deben estar dirigidas siempre a dos objetivos:

Comprender el problema. Preguntas sobre qué cosas ha intentado hacer y que no han funcionado. Incluyo aquí también si ha habido tratamiento previos. El que una persona ya haya acudido al psicólogo nos puede dar mucha información de lo que esa persona espera de nuestra consulta. Por ejemplo: me pueden contar que acudieron a un psicólogo con el que solo hablaban y se iban de la consulta sin que él les dijese nada o que les mandaba ejercicios de relajación que no le funcionaban. Si sé esto, yo ya sé qué es lo que NO debo hacer para que esta persona vuelva.

Ayudar a transformar la realidad del paciente. La persona que acude a consulta viene porque tiene un problema que no sabe como resolver. Nuestra misión es convertir ese problema sin solución en uno que sí la tenga. Por eso la mayor parte de las intervenciones deben estar dirigidas a conseguir dicho cambio de perspectiva. Por ejemplo: preguntar sobre excepciones puede hacer ver al paciente que su problema no está siempre presente en su vida.

Desde que pedimos a nuestros pacientes que valoren la sesión al terminar, nos hemos ahorrado varios malos entendidos. A veces sentimos que hemos conectado pero quizás el paciente no lo piense así y crea que algo ha faltado. Si no lo preguntamos directamente, corremos el riesgo de que esa persona no vuelva más. De esta forma, nos damos la oportunidad de aclarar la situación y prometer un cambio para la siguiente sesión.